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关于预防接种,你需要知道的

此帖于2018-01-14荣登社区头条

楼主

  想当年,有感而发,发了一篇关于预防接种的帖子,到今天,已经两年有余了。

  这两年,预防接种圈经历了山东疫苗事件、不合格百白破疫苗事件,管理规则变化是翻天覆地的;这两年,自己当了妈妈,对预防接种的认知从工作事认真做到夹杂着感性的妈妈的体会。

  这时候,再回首看当年的帖子,当年的文字,感到好幼稚,有一点点想笑,哈哈。

  所以,今天,又有感而发,又想写一篇帖子了。不知道这次糖葫芦豆豆姐姐看得到不?看到了回一个,哈哈
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发表于2018-01-06 10:02 只看该作者

沙发 展开电梯

关于家长的责任


  目前家长对预防接种或多或少有一些不信任,根据我们之前的调查,重庆的家长相对来说还是比较好的,但是总有些固执的家长,会对接种门诊有这样那样的不信任,对预防接种也有不信任,所以我觉得,要消除预防接种的不信任,当然要了解预防接种,但在了解的基础上,更重要的是要明白自己的责任。

  1.家长有义务带孩子接种。说到义务,家长们首先想到的是查验接种证,因为主城区很多学校是要有接种本,接种本接种完成一类疫苗才能去读书的,但是这不是义务,这只是预防接种产生的一个附属效益。主要义务是,要给孩子最好的保护,帮助他抵御所有目前国内世面上疫苗能够覆盖的所有疫苗针对性疾病。(这个认知是我写帖子的前提,所有我在后面进行疫苗推荐的时候会首先从预防疾病最优角度出发)

  2.家长有责任有义务去监督预防接种过程。第二条责任不是必须,但是,这一条却是必须。家长必须做到的责任是,在接种过程中监督医生,进针前确认好自己要接种的疫苗,疫苗的品种、效期、厂家等等。医生也是人,也会做错事,这里我也不是为医生辩解,但一天几百上千的针次,全市一年1000万剂次,要求完全不出错,和客观事实不符,为了尽量减少出错,家长帮忙医生,做好医生监督,不出错,达到双赢。

   在以上认识的基础之上,如果你还有余力,你可以来了解接种知识了,来吧,认真来看。当然,如果做不到了解,请相信医生的专业推荐。我的帖子目的,让你知道为什么医生会那么给你推荐,让你知其然知其所以然。让你了解接种流程,不再懵懵懂懂。

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发表于2018-01-06 10:08 只看该作者

板凳

等到楼主来分享
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茶话王勋章 大白勋章

发表于2018-01-06 10:09 只看该作者

地板

看起,来学习了
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发表于2018-01-06 10:09 只看该作者

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关于儿童预防接种的重要性


  1.疫苗可预防疾病非常严重。比如麻疹,小时候听说父辈们中有得麻疹死掉的小孩吧?手足口病,重症的话,严重不?脊灰,见过父辈们中得了小儿麻痹症的没有?可以说,预防接种帮助人类抵御了很多的传染病,非常了不起。但是,现在,因为疾病很多被疫苗控制后,疫苗的安全性问题更加受到大家的重视,大家对预防接种开始产生怀疑,究竟值不值得怀疑,怎么用审视的眼光去看事件的本质,而不是听到什么就认为是什么,我后面会在疫苗的安全性里面去提到。

  2.疫苗可以帮助机体抵抗各种致病物质。疫苗是唯一能够帮助机体建立起主动免疫的制剂,试想没有疫苗的疾病,比如HIV、埃博拉等等烈性传染病,大家是不是更希望有疫苗的帮助呢?所以,预防接种本身是很好的。错就错在预防接种有神秘感,我想帮助大家去消除他,首先我们就要去了解疫苗、了解怎么接种,然后再来了解安全性、了解有效性,最后我们才能认识他理解他。
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发表于2018-01-06 10:13 只看该作者

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按年龄推荐疫苗

所有品种的疫苗露个面

关于预防接种,你需要知道的
 

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发表于2018-01-06 10:36 只看该作者

3 #

我还没写完你就来了,谢谢!
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发表于2018-01-06 10:36 只看该作者

4 #

管管都来了啊,哈哈,我尽量快点更吧,争取再上一次头条
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发表于2018-01-06 10:48 只看该作者

5 #

先上了一个英文的接种推荐表,之前是为了一个英语演讲做的ppt,所以是英文的,鉴于调格式麻烦,暂时先用着,写完了我再改一改。表里是国内目前疫苗针对性疾病对应的疫苗品种(部分联合疫苗没写在里面,后面单独介绍这些明星疫苗)以及他们的接种时间,下面我分疫苗介绍
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发表于2018-01-06 10:54 只看该作者

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HepB,乙肝疫苗


  推荐接种年龄0、1、6月,低体重早产儿出生时可接种一剂,但不计入基础免疫三剂,即使说0、1、2、7月各接种一剂。

  这个苗没啥可说的,为什么非要接种那么早,因为我国是乙肝大国,防止母婴传播。

  也因为我国是乙肝大国,作为国际援助,某公司将自己生产技术以1美元价格卖给中国生物,所以这个苗国产进口区别不大。现在一类苗接种剂量和二类一样,所以生下来直接按要求打了,就是说选择一类苗就可以了,不需要纠结
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发表于2018-01-06 10:57 只看该作者

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BCG,卡介苗


  重点一是接种0.1ml(一支卡介苗0.5ml,所以每个孩子只打五分之一),家长多看着,小小的细针管,抽五分之一;重点二是皮内接种,什么概念,做皮试,想想你皮试怎么做的,绷紧皮肤挑起来,接种完后冒一个小包
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发表于2018-01-06 11:06 只看该作者

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IPV和OPV,就是脊灰疫苗


  IPV是灭活的,OPV是减毒的。2016年5月1日,我国脊灰疫苗策略跟全球同步做出重大调整,第一个改变是第一剂次变为灭活疫苗,第二三四剂次为减毒疫苗。第二个改变是减毒活疫苗可预防的病毒型别由三型变为两型。在这个政策下,IPV由于产量有限,所以政府规定所有二类IPV全部转为一类苗,这就让自费全程单苗IPV成为传说(五联苗除外)。

   为什么做出调整呢?因为监测显示大部分的疫苗相关性麻痹病例因接种第1、2剂次tOPV引起,而且多数又是由topv中的二型脊灰疫苗病毒株引起,因此,改第1剂次为ipv、去除减毒疫苗中二型疫苗株可以大部分的减少因服用减毒活疫苗而引起的麻痹病例。随着ipv的产量逐步提升和政府财力提升,将进一步的改2剂次为ipv甚至今后做到全程ipv。所以全程ipv是大势所趋。同时,为了降低因改topv为bopv而造成的二型病毒未免疫的风险,国家同时规定即使第一剂次使用减毒疫苗的孩子后面也必须补齐一剂次ipv。

   理解这个背景就要理解为什么ipv缺的时候只有等待。第一剂次必须使用ipv,没有,家长需等待,等待的风险是因为没有进行免疫而可能受到环境中的疫苗变异株或者从存在脊灰野病毒的国家输入野毒株感染的风险,当然这种风险目前看来是很低的,因为我们国家有强大的症状监测系统来监测相关的症状,进而监测环境中是否存在此类病毒,如果有情况,会有预警。

   同时,这个背景让五联苗又有了一个优点,这个优点倒不是五联苗自己赋予自己的,而是环境促使他成为的,他成了目前国内唯一能做到全程ipv的疫苗(当然这个优点对于免疫正常的孩子也不算是优点,因为减毒疫苗能够帮助孩子建立肠道免疫,这个在我之前帖子里面已经有诉述,就不多说了)。

   总的来说,缺苗、第1剂次要使用ipv等等使得脊灰免疫变得较为复杂,如果确实缺苗,尽快预约,供苗是断断续续但不间断的,预约可以确保早日接种。
   
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发表于2018-01-06 11:09 只看该作者

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DTP,百白破疫苗


  这个前段时候关注度比较高,一类苗接种时间3、4、5月,二类疫苗针对比较多,四联苗、五联苗都有,可预防疾病为百日咳、破伤风和白喉。这个苗家长需要注意的是,对接种进针深度要求高,必须是深度接种,否则容易因为疫苗的吸附剂引起无菌性脓肿。
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发表于2018-01-06 11:14 只看该作者

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HIb,b型流感嗜血杆菌疫苗


  一个还没有纳入一类疫苗针对性疾病的苗。这个苗是世卫组织建议中国考虑纳入一类苗的首选之一,足以看出他的重要性。市面上,有单独的hib疫苗,有ACHib联合疫苗(接种点喊三联苗),有四联苗,有五联苗,怎么选?效果是差不多的,关键看家长对接种针次的接受度。

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发表于2018-01-06 11:30 只看该作者

11 # 展开电梯

PCV,肺炎结合疫苗


  准确的说就是大家说的13价肺炎疫苗,是针对2岁以下儿童预防肺炎开发的苗。对应的是PPV,肺炎多糖疫苗,就是大家说的23价肺炎疫苗。13价这个苗2、4、6月基础免疫,12-15月强化一剂次,对接种年龄要求严格,如要接种必须在对应年龄按时接种。我的建议是不差钱还是应该去接种。这个苗纯进口,国产没有,所以别人有核心竞争力,所以贵啊,想当年我带女儿去打这个苗,那个时候不是13价,还是7价,那个时候接种点还在收现金,一针865,有一种抱着现金去接种的即视感,哈哈!

  话说回来,为什么推荐去接种呢?肺炎链球菌引起的肺炎在现在的肺炎虽然已经占比不高了,但是严重啊,一旦感染,3个感染里面至少1个(儿童医院医生说他们是2个)转为重症,并发脑膜炎,100%后遗症。虽然几率小,但是如果你不差钱,为什么不给孩子更好的保护呢?这是我给孩子选择的初衷,不代表大家观点。

  然后23价我就不推荐接种了,看看说明书,适宜人群是老年人和免疫力低下儿童。为什么?他是多糖疫苗,引起的只是体液免疫,不能激活细胞免疫,儿童免疫系统不完善,不能产生很好的应答效果,2岁以下打了更是没用,2岁以上也基本没用,5-6岁后可能会有部分效果。那为什么要推荐给免疫低下儿童啊,只是本着泥巴墙也是墙的精神而已。为什么广大正常儿童不也本着这个精神打呢?因为打了引起过敏的例子也是有的,在不必要的情况下,中国疾控中心建议各地不常规推荐儿童接种23价肺炎
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发表于2018-01-06 11:35 只看该作者

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轮状病毒疫苗


  这个苗呢,不好说,国内疫苗仅能预防一个型别,每年需要服用一剂,也就是说吃了也可能会得;同时上市安全性数据较少,但是上市后的安全性监测目前看来也还可以。
 
  所以,这个苗,选不选,需要结合孩子的年龄和身体情况,如果肠道比较健康、平时比较少生病,也可以暂缓接种。我去年选择接种,今年觉得她肠道还不错,就还没有接种。
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