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幼儿期(1~3岁)

11月是高峰期?支原体肺炎全国暴发,怎么诊断和护理呢?

此帖于2023-10-28荣登社区头条

楼主
最近大家也能看到,支原体肺炎的新闻报道不断,大有全国性暴发的意思。

11月是高峰期?支原体肺炎全国暴发,怎么诊断和护理呢?


各地儿科爆满,肺炎支原体感染患儿也比往年要多,上海交大医学院附属新华医院医生直言:

今年是她从业30多年来,第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。
11月是高峰期?支原体肺炎全国暴发,怎么诊断和护理呢?
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发表于2023-10-26 11:23IP归属地:重庆 只看该作者

沙发

拿北京举例,往年一般11月份会达到肺炎支原体的感染高峰,而今年,高峰期很可能持续到寒假。

肺炎支原体暴发期,这些事每个家长都需要了解:
什么是肺炎支原体?
 感染肺炎支原体,一定会得肺炎吗?
 得支原体肺炎很危险?
 肺炎支原体的诊断与治疗
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发表于2023-10-26 11:24IP归属地:重庆 只看该作者

板凳

01

什么是肺炎支原体?

肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体,也就是说感染肺炎支原体后,严重的话,可能导致孩子患上支原体肺炎。

病原体特征

肺炎支原体不属于细菌,也不属于病毒,是一种介于细菌和病毒之间、目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物。
11月是高峰期?支原体肺炎全国暴发,怎么诊断和护理呢?

肺炎支原体无细胞壁结构,对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。所以,青霉素类、头孢类等抗生素,都无法杀死它。
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发表于2023-10-26 11:24IP归属地:重庆 只看该作者

地板

传播途径

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带致病病原体。
11月是高峰期?支原体肺炎全国暴发,怎么诊断和护理呢?

该病原体潜伏期长达1-3周,潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。易在幼儿园、中小学等人群密集的场所爆发。
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发表于2023-10-26 11:25IP归属地:重庆 只看该作者

1 #

易感人群


学龄前和学龄期的儿童最易感染。
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发表于2023-10-26 11:26IP归属地:重庆 只看该作者

2 #

02
感染肺炎支原体的症状一定会进展成肺炎吗?
肺炎支原体引起的呼吸道感染的临床表现多样,包括鼻咽炎、扁桃体炎、气管支气管炎和肺炎等。
大多数情况下,感染后没有任何症状或者只有轻微的咳嗽、发热、咽痛等上呼吸道感染症状,且具有自限性。
少部分感染患儿会发展为肺炎。
支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现,还可能伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,发热也是中高热为主。
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发表于2023-10-26 11:26IP归属地:重庆 只看该作者

3 #

早期表现为阵发性干咳,干咳程度剧烈,后期则痰量显著增加。咳嗽常持续4周以上,多伴有明显的咽痛,偶有胸痛、痰中带血。
婴幼儿以喘息为主要表现多见。
肺部早期体征可能不明显,所以有时候大夫听诊也听不到典型的肺炎湿性啰音,但一拍胸片就会发现实变影,所以这种肺炎早期会比较容易漏诊。
研究表明,肺炎支原体引起的呼吸道感染儿童当中大约有10%~40%的孩子可能会发展成肺炎,且多见于5岁及以上儿童。
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发表于2023-10-26 11:26IP归属地:重庆 只看该作者

4 #

原体肺炎
对孩子的伤害大吗?

文章开头提到的两个报道,孩子均出现了“白肺”,大家可能会担心,如果孩子真的发展成了支原体肺炎,是不是对身体会造成不可逆的伤害?

根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》(2023年版),肺炎支原体肺炎在临床上分为:轻症、重症、危重症。
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发表于2023-10-26 11:26IP归属地:重庆 只看该作者

5 #

一般来说,如果孩子是轻症,7-10天左右就会痊愈,通常预后良好,不遗留后遗症。



如果是重症病例,可合并胸腔积液和肺不张,也可发生纵膈积气、气胸、坏死性肺炎等。



少数危重患儿,发展迅速,可出现呼吸窘迫甚至需要呼吸支持或体外膜肺支持,可导致死亡。


所以,当孩子出现发热、咳嗽等症状,并持续3天以上不能缓解时,需要尽快带孩子去医院,以免延误病情,引发更严重的肺炎情况。
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发表于2023-10-26 11:27IP归属地:重庆 只看该作者

6 #

04
肺炎支原体的诊断以及治疗
诊断

目前各大医院都常规抽血查抗体(IgM或者IgG或二者混合型抗体):
IgG代表既往曾经感染过肺炎支原体,现已产生抗体,若无临床症状,则不需特殊治疗。

IgM代表机体处于肺炎支原体的急性感染期,可作为当前感染肺炎支原体的标志,需要积极治疗。
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发表于2023-10-26 11:27IP归属地:重庆 只看该作者

7 #

不过需要注意的是,支原体抗体阴性,也不意味着就能排除支原体感染。
因为肺炎支原体感染后,IgM会在发病后7-10天出现,而IgG抗体出现得更晚,所以在发病后的1周内进行抽血检查时,即使是肺炎支原体感染,结果也可能显示阴性。
11月是高峰期?支原体肺炎全国暴发,怎么诊断和护理呢?

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发表于2023-10-26 11:27IP归属地:重庆 只看该作者

8 #

还有些小婴儿或者免疫缺陷的孩子,因为身体免疫力较弱,产生不了针对肺炎支原体的抗体,所以在7天后检查时也是阴性的。
另外,抗体产生后,会在血液中留存一段时间,比如:
· IgM,在发病后2-4月后才会消失· IgG在发病1月左右达到高峰,能持续6月左右
所以孩子症状消失、痊愈后,再检查,还是可能出现“阳性”结果,这点上家长不要太过焦虑,这并不能证明孩子病情反复了。
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发表于2023-10-26 11:27IP归属地:重庆 只看该作者

9 #

治疗

育学园入驻医生,北京大学人民医院儿科主任张晓蕊表示:
支原体感染的治疗,首先针对支原体本身,建议给予抗生素治疗,常用的例如大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类抗生素等。

国内一般多使用大环内酯类抗生素,而四环素类以及氟喹诺酮类抗生素一般不太使用。例如常用的像阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。

除此之外就是针对性地做对症治疗,例如针对发热使用退热药,针对咳嗽进行雾化治疗等,缓解孩子相关表现。
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发表于2023-10-26 11:28IP归属地:重庆 只看该作者

10 #

居家护理这样做
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发表于2023-10-26 11:28IP归属地:重庆 只看该作者

11 #

05
关于支原体肺炎的常见问题
Q:支原体肺炎有疫苗可以预防吗?13价肺炎疫苗可以预防支原体肺炎吗?
目前国外有针对肺炎支原体疫苗的研究,也制备了灭活疫苗以及减毒活疫苗,不过国内还没有支原体肺炎相关的疫苗。
13价肺炎疫苗只能预防肺炎球菌的感染,而不能预防支原体肺炎。
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发表于2023-10-26 11:28IP归属地:重庆 只看该作者

12 #

Q:家人或身边有人感冒咳嗽发烧等症状,会传染孩子,诱发孩子支原体肺炎吗?
周围人有感染,可能会传染给孩子,但不能说诱发支原体肺炎,而是要看周围人具体是什么感染。
无论是病毒、细菌、支原体感染等,都可能有发热、咳嗽等表现,所以孩子被传染的病原也可能是不同的。
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