
给出解答之前我们先看一个真实故事我查糖耐完全抱着无所谓的心理，因为这是我的第三胎，前面两个都很顺利。到了这个完全的放松，因为是夏天，西瓜，葡萄.榴莲.虽然不经常吃，但是吃的时候完全没控制量。等到去医院查空腹血糖的时候，第一次查空腹6.1，医生叫控制饮食，下次复查，那个时候没有去看营养门诊，也不知道怎么控制饮食，就吃吃黄瓜，吃吃番茄，米饭有时候都不吃。但是第二次复查还是偏高，医生说要继续控制，不然糖耐不好过，那时候没当回事。就想着，之前两个都好好的，不就是喝个糖水，能有什么问题？直到到我27周去做糖耐检测，做出了结果一小时踩线，二小时高出将近1个点。被确诊妊娠糖尿病我开始惊慌了


孕期出现糖尿病会带来妈妈和宝宝们许多不良得后果，像是巨大儿、生长受到限制、早产、流产、新生儿低血糖、孕期高血压、糖尿病酮症酸中毒，甚至出现死胎等遗憾的事情发生。只有孕期血糖控制稳定，才可以大大降低这些不良的事件发生。关于“糖筛”，这里整理了9条门诊中常被孕妈咪们提到的问题，希望可以对提高大家的认知和配合上起到一定的作用。


问题1 怀孕前没有糖尿病，家里人没有糖尿病，人也不胖，我是不是不需要妊娠期糖尿病是妊娠期特发的疾病，其发病率报道不一，有些地区可达15%，肥胖、家族史等高危因素则增加了妊娠期糖尿病的患病率。即使没有高危因素的妈妈，由于胎盘产生抗胰岛素的成分，仍有可能发生妊娠期糖尿病；另外，孕期不合理饮食也可能产生糖尿病，因此，每个孕产妇都建议筛查。问题2 为了躲避诊断糖尿病（也有认为糖水太难喝了），能不能少喝一点糖水（包括喝后吐了一部分的），或者偷偷倒掉点。有的孕妇会有上述情况。不过妊娠期糖尿病对母体及胎儿存在巨大影响，其中包括流产（尤其是孕足月未知原因胎死宫内）、新生儿肺成熟不良、新生儿先天畸形（主要以心脏为主）等，这些都是需要重视的。因此，为了对孕妈妈和胎宝宝负责，应避免上述情况发生，隔天重新检查血糖。


问题3 我糖耐量空腹血糖5.2mmol/L，比正常值5.1mmol/L高一点点，应该不要紧的吧？糖耐量试验是确诊试验，所有指标界值是经过循证医学研究制定的，其实只存在“是糖尿病”和“非糖尿病”的结论。及时发现糖尿病，立刻自我监测血糖，饮食控制，可大幅度减少不良结局的发生。问题4 一天五次测手指血糖，手太痛了，我能不能只饮食控制，不监测？血糖的控制是有一定范围的，不能高，也不能太低。有些孕妈妈单纯克制三餐的摄入量，可能把血糖降到了3.3mmol/L以下，出现头晕、出冷汗等情况（即低血糖症状），严重者可危及生命的。另外，饮食摄入不足，会出现一种叫“酮体”的物质，这种物质可能影响胎儿大脑的发育哦！因此监测血糖是必要的，在刚刚诊断出来时要密切关注血糖，一般监测五次（三餐后两小时、空腹及晚十点），连续三天。血糖平稳后一周监测两天，每天五次。

一天五次测手指血糖，手太痛了，能不能只饮食控制，不监测？