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女性健康

30天来了3次月经,她的经历给所有女孩提了个醒

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楼主
无意间看到一位姑娘的树洞:

30天来了3次月经,她的经历给所有女孩提了个醒

姑娘的情况总结来说就是:30天内来了3次月经,看得阿月都替她捏把汗,一直这样下去,迟早是要出问题的,好在姑娘意识到会再去医院看一下。
来自:第十一诊室
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发表于2023-04-28 09:32IP归属地:重庆 只看该作者

沙发

月经失调似乎是很多女孩都会遇到的困扰,今天,我们请来了妇产科医生翁小姨,跟大家讲讲经期出现异常到底是什么原因。



这种情况正常吗?



卵泡发育过程中分泌雌激素,排卵后黄体分泌雌孕激素,黄体萎缩后激素下降引起子宫内膜脱落出血称为月经。(关于月经的形成机制,可以点击此处查看旧文。)



正常的月经周期为28±7天,持续时间3~7天,平均为5天,如果时间上出现异常,尤其是一个月出血三次,此时的出血已经不能称为月经,应该叫做异常出血了。
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发表于2023-04-28 09:32IP归属地:重庆 只看该作者

板凳

异常出血的原因



异常出血的病因通常分为两大类:第一类为存在器质性病变(也就是身体器官出现了病变引起的出血);第二类是内分泌轴的紊乱(体内激素分泌紊乱引起的出血)。



器质性病变:生殖系统各个器官的疾病都可能导致异常出血



yin道的肿物或yin道炎症



常常表现为分泌物内混有出血,量一般比较少,无规律可循,除了出血还会有疾病的一些伴随症状,如分泌物增多、外阴瘙痒、或者气味的改变。

yin道的疾病通过直视下的妇科检查或者分泌物检查就可以发现。
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发表于2023-04-28 09:33IP归属地:重庆 只看该作者

地板

宫颈病变:宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌等



宫颈病变引起的出血常常是在性接触后出现,量可多可少,一般都是呈鲜红色。宫颈上没有痛觉神经,所以通常不伴有疼痛感,有时候会伴有分泌物增多。



妇科检查可以发现宫颈的外观异常(比如宫颈息肉或者柱状上皮异位等),但是确定病变程度和良恶性往往还需要TCT、HPV甚至病理活检结果。
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发表于2023-04-28 09:33IP归属地:重庆 只看该作者

1 #

子宫疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌瘤或者子宫内膜病变等



子宫肌瘤跟子宫腺肌瘤常常会引起经量增多,经期延长,对周期的影响不大;子宫内膜息肉引起的异常出血模式常为月经过多,或者两次月经中间不规则的出血。这些疾病可以通过妇科超声初步诊断。



从上述内容,大家可以看到,遇到了异常出血,想要排查是不是身体真的有疾病,妇科检查+宫颈筛查+妇科超声是常用的初级手段。
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发表于2023-04-28 09:33IP归属地:重庆 只看该作者

2 #

内分泌轴紊乱



其实还有很大一部分女性的出血,并不是因为患病,而是因为内分泌紊乱。最常见的就是排卵障碍,大家熟知的多囊卵巢综合征就是最典型的排卵异常。
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发表于2023-04-28 09:37IP归属地:重庆 只看该作者

3 #

多囊卵巢综合征是表现多样、牵涉身体多个系统的综合征。典型的临床表现有:



1、月经失调:可表现为月经稀发(周期35天~6个月)或者闭经,还可以表现为完全无规律性的异常出血。



2、多毛痤疮:多囊卵巢综合征常伴有雄激素升高,雄激素升高后就会让性毛浓密呈男性倾向(性毛不同于体毛,性毛常指上唇下颌、乳晕周围或者腹正中线;体毛指的是前臂或小腿的毛发。前者与雄激素有关,后者与遗传因素有关),雄激素还会让皮脂腺分泌旺盛从而诱发痤疮。



3、肥胖与不孕:多囊卵巢综合征由于排卵异常导致不孕,50%的患者还会因为胰岛素抵抗,雄激素过多等与肥胖(体重指数>25)息息相关,尤其是腹部肥胖型。



4、黑棘皮症:yin唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,两侧对称,质地柔软,皮肤增厚。
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发表于2023-04-28 09:37IP归属地:重庆 只看该作者

4 #

多囊卵巢综合征诊断有三点:



1、排卵异常(月经不规律的多数排卵存在异常)。

2、激素水平检查中睾酮升高和(或)高雄激素的临床表现(如前面提到的多毛、痤疮等)。

3、卵巢多囊样改变:经yin道或肛门超声提示一侧或双侧卵巢中直径2~9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10mL。



以上3条标准中符合2条,就需要考虑多囊卵巢综合征的可能。
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发表于2023-04-28 09:38IP归属地:重庆 只看该作者

5 #

多囊卵巢综合征的治疗总原则,就是有什么问题解决什么问题。



月经紊乱就需要调经,可以使用孕激素或者口服避孕药物。对于不孕人群,因为问题主要出在排卵不规律上,所以促排卵可以起到助孕的作用。



体重超重或者肥胖的女性,要通过调整饮食,增加运动来减重,二甲双胍可以治疗胰岛素抵抗。雄激素升高或者多毛痤疮的,常用的方法是口服避孕药降低雄激素。
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发表于2023-04-28 09:38IP归属地:重庆 只看该作者

6 #

30天3次月经,可能是因为什么?



回到前面的问题,三个月不来月经后,在一个月内又出血三次,首先需要排除器质性疾病,三件套(妇科检查+宫颈筛查+超声)就能排查出绝大多数的疾病。



如果不是疾病,下一步就要考虑内分泌原因,最常见的就是排卵异常导致的月经紊乱。
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发表于2023-04-28 09:38IP归属地:重庆 只看该作者

7 #

口服避孕药是常用来调整月经的药物,对于雄激素升高的,口服避孕药还能减低雄激素水平,改善痤疮和多毛的症状。



除了避孕药物,孕激素或者雌孕激素也是常用来调整月经的药物,具体选择哪些药物,还需要看具体情况。



最后提醒大家一下,月经是普通人判断自己的身体是否异常最简单可行的指标,其中又以月经的周期最主要,月经一旦不是月经,变成「季经」「年经」或者「半月经」等等,都需要大家及时就诊,及时治疗。
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发表于2023-04-28 11:31IP归属地:重庆 只看该作者

8 #

她这种就应该早点看医生
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发表于2023-04-28 11:31IP归属地:重庆 只看该作者

9 #

学习到了
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发表于2023-05-04 13:53IP归属地:重庆 只看该作者

10 #

这种不早点冶,不出事才怪
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发表于2023-05-04 13:54IP归属地:重庆 只看该作者

11 #

定期检查非常有必要
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发表于2023-05-04 13:54IP归属地:重庆 只看该作者

12 #

大姨妈不来担心,来多了更担心
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发表于2023-05-05 07:57 IP归属地:重庆

是的,我已经快半年没来了,估计停了吧
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发表于2024-12-18 15:28 IP归属地:重庆

回复@涅栾重生 你几岁,我马上40也过十多天不来了,估计要拜拜了
V16
发表于2024-12-18 18:56 IP归属地:重庆

回复@key123@|chongqing 我今年都40了,算是彻底没了。没就没吧,我看开了,虽然医生让我去调理,如果非得吃药才来,这个月经不来也罢
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