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学龄前(3~6岁)

记录女儿性早熟治疗和身高管理之路

楼主
     我家女儿六岁5个月,在三岁后就没有定期做儿保,结果6岁儿保时发现乳房开始发育,然后转入内分泌科看诊,经历乳房、卵巢和子宫的彩超,垂体和脑核磁、生长激素、甲功、性激素激发试验、骨密度、骨龄等各种检测,排除各种病理因素,最后诊断为真性中枢性早熟。经过我的各种途径咨询和了解,目前真性性早熟(CPP)只有通过定期注射性激素抑制剂降低体内性激素水平,从而延迟骨骺愈合的时间。
我也是首次遇到这个问题,把我们之前就医经历分享一下,如果有更多经验的妈妈,也期望你跟我分享你们的经验。


  我们首次检查是在庆佑佑儿童医院检测的,因为人少。全部检查就花了3个小时就拿到结果,全部费用5000(包含一些其他儿保项目,具体收费我截图分享给大家供参考)
【需要确诊的检查项目】:女性生殖系统彩超(乳房、子宫和卵巢)、骨龄、骨密度、性激素激发试验、基础激素水平、甲功、生长因子、脑部和垂体核磁。其中检查抽血最多的就是那个性激素激发试验,需要先取一管血,然后打针用药(0.1mg的戈那瑞林),然后在30min和60min分别取血一次。小朋友是埋的留置针在手臂上。

     另外,核磁检查我也是首次做,家长可以陪着孩子,对孩子没有什么辐射影响,但就是噪音非常大。家长带个耳机在旁边坐着,一次大概需要20分钟左右,必须孩子安静,头部一点都不允许动。

    第一次因为我家是在6岁2个月检测过一次骨龄是6.6岁,结果6岁5个月再次复查骨龄就是8.5岁,骨龄进展迅速就表示已经逐渐开始发育,因此必须赶紧注射性激素抑制剂来降低体内性激素水平。

抑制针科普:
1、抑制剂其实是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物,国内目前仅有两个药物上市曲普瑞林和亮丙瑞林,其中曲普瑞林是欧洲上市的产品,而亮丙瑞林是美国早在80年代就上市的一个产品,这个药物还有其他的适应症:前列腺癌、子宫内膜异位症、不孕症等。儿童性早熟主要使用的规格是3.75mg。

2、曲普瑞林和亮丙瑞林的高浓度制剂是一种微球的缓释技术,最短周期是每4周注射一次,因此产品研发和生产具有一定技术难度,目前国内在销售的3.75mg的产品主要是
曲普瑞林:法国益普生(商品名:达菲林)、德国辉凌(商品名:达必佳)
bsp;
亮丙瑞林:丽珠、北京博恩特、日本武田(商品名:抑那通)
目前上述的药品大概价格约为1200元/支,市场是主流的产品主要是博恩特、达必佳和达菲林较多。

3、注射的注意事项:由于该产品是一个微球缓释制剂,因此配置后需立即注射,不然容易堵针。本身因为非纯溶液针剂,打针的枕头是最粗的7号针头。如果孩子注射前要上厕所的话,必须先解决完后再让护士配置药物(我家孩子首次就是尿了裤子)。由于注射液中有一些其他溶剂,可能导致注射部位较为疼痛,但注射后不能热敷和按摩,因为药物是缓慢释放的。

4、抑制剂治疗开始后,是一个长期用药过程,不能随意停止。女孩骨龄大于12岁后就停止用药。每3个月需要定期复查,检测项目主要为骨龄、骨密度、激素水平等。

5、由于注射抑制剂可能生长较为缓慢,因此后期可能会需要与生长激素进行联合治疗。




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发表于2021-03-17 10:42 只看该作者

沙发

最近好多打针的
V14
发表于2021-03-17 15:46

其实去儿童医院发现这个问题的小朋友挺多的,目前治疗真性早熟的方法只有打针。假性性早熟还可以吃药,但是过程也是漫长的。
现在小朋友牙齿、眼睛、身体都是钱。常见的问题就是牙齿不整齐、腺样体肥大、性早熟、早期近视、身高不理想等
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发表于2023-06-25 10:21 IP归属地:重庆

该用户的发言被禁止!

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发表于2023-06-25 10:22 IP归属地:重庆

该用户的发言被禁止!

V14
发表于2023-06-25 10:59 IP归属地:重庆

小时候科学认识还没有达到哈,以前很多没有发现的问题,现在逐渐发现了呗。我还是觉得这个不能和以前比。以前怀孕生孩子,就是怀上检查一下,生的时候去一次医院。哪里像现在定期产检呢
超级版主
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勋章

发表于2021-03-17 10:52 只看该作者

板凳

好烧钱,如果真的能长高,也还是值
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发表于2021-03-17 10:53 只看该作者

地板

总觉得打针的后果无法估计
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发表于2021-03-17 15:40 只看该作者

1 #

其实还是要正面看这个问题,如果孩子身高正常,性早熟的话也不是什么大问题。关键我家孩子是身高本身就是中下水平,再加上性早熟的话,可能未来身高甚是堪忧了。
V2
发表于2021-08-12 22:43

您好!我这几天也在重庆儿童医院给孩子看病 五岁七个月 乳房有硬块,做完一系列检查,下周二等看结果,孩子做了性激素激发试验过后,乳房明显增大,好担心。
V14
发表于2021-08-13 09:14

回复@50987688 你们这比我家孩子更小。都多关注吧,有问题及时治疗,还好发现得早
V14
发表于2022-09-11 23:04 IP归属地:重庆

你好,我也是8月份检查的,说早熟了,还没乳发,但是b超有腺体了,就是那个兴奋测试的值到8点几了,也是身高对于自己年龄本身就偏矮,骨龄跑了一岁半,比照骨龄身高就差得更多了。医生喊打抑制针,我都打了一针了,哎,就在犹豫啊,是不是不该打
V14
发表于2022-09-13 09:29 IP归属地:重庆

回复@monkeypan 啊,这个针都打了就不能停哦,我听人说一旦停药后,你再要启动打针好像都不行了哈,你要问清楚。
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发表于2021-03-18 13:35 只看该作者

2 #

楼主遇到的情况会很少,可以咨询下综合性医院的相关科室
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发表于2021-03-30 11:06 只看该作者

3 #

我们是男孩,和生理年龄相比身高就是中等偏小,骨龄又超了1岁半,焦人啊。各种血啊骨密度核磁共振全套全做了,现在等着复诊呢。。不知道是真性还是假性的。。小鸡鸡倒是没开始发育。是定位真性性早熟就是打抑制针吗?还是同时也要打生长素啊。。焦人啊。。
V14
发表于2021-03-30 11:12

我们后期复查骨龄超了2岁了,所以确定是真性。然后就要打抑制针,但是生长激素还在观察中,估计后期也是逃不掉的。
V14
发表于2021-03-30 11:27

回复@sissi1314@|chongqing 那是先吃了药吗?然后三个月复查?抑制针是意思让他别长太快吗?
V14
发表于2021-03-30 11:27

回复@sissi1314@|chongqing 不过他本来都比同龄的矮啊,抑制骨骼长的话,那不就比别人更矮了?
V14
发表于2021-03-31 09:20

回复@秋风木鱼 如果真性早熟的话,且身高不理想,吃药没有用的。目前治疗药物只有一个中成药而已,抑制针是抑制性激素分泌,延长骨骺的愈合时间而已。如果抑制针导致身高不理想,就需要生长激素联合治疗。
V14
发表于2021-04-01 11:22

回复@sissi1314@|chongqing 嗯,我们去复诊了,说还没达到中枢性早熟,说观察看着小半年小鸡鸡发育不,那个大补什么是女孩吃的,男孩只有打针了如果变成真性的话。。。
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我爱我家勋章

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发表于2021-04-01 21:44 只看该作者

4 #

我们现在也可能面临打不打针的选择有什么信息互通一下吧
V14
发表于2021-04-02 09:18

我们已经开始第一针抑制针了,生长激素说再观察一阵子。我女儿第一针是4周后复查,按照目前体重估计后期维持期是6周一针。
V10
发表于2021-04-07 08:40

回复@sissi1314@|chongqing 亲,请问下你们看的哪个医生,我们也是开始打抑制针了,才打了一针。
V14
发表于2021-04-07 09:26

回复@橘子guai 我看的熊丰
V14
发表于2022-08-17 20:40 IP归属地:重庆

回复@sissi1314@|chongqing 我们今天医生喊打,抑制针是不是会影响身高?
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发表于2021-04-10 21:10 只看该作者

5 #

什么会引起性早熟呢?还是食品?
V14
发表于2021-04-12 09:46

原因是多方面的,现在大环境、食品和生活习惯都可能,我们家可能是小时候一直开夜灯睡觉造成的
V15
发表于2023-12-04 21:54 IP归属地:重庆

回复@sissi1314@|chongqing 开夜灯睡觉会引起性早熟?
V14
发表于2023-12-08 09:18 IP归属地:重庆

回复@tacoleyqiu 会的,夜灯会影响性激素分泌,有研究表明的。
V15
发表于2023-12-08 09:57 IP归属地:重庆

回复@sissi1314@|chongqing 我只听说夜灯睡觉好像影响生长激素分泌估计是不是一个原理
V14
发表于2023-12-08 10:02 IP归属地:重庆

回复@tacoleyqiu 应该是,医生也说这个夜灯是有影响的。
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发表于2021-04-19 00:37 只看该作者

6 #

你女儿骨龄3个月跑了两岁,那身高有没有突增呢?突增了多少?
V14
发表于2021-04-19 09:27

就是身高没有突增,所以完全不敢相信她骨龄紧张这么多
V8
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发表于2021-04-19 14:52

回复@sissi1314@|chongqing 有没有可能是其中一次的骨龄看得不准?按说两年的骨龄再怎么也能换来几厘米身高了啊。
V14
发表于2021-04-20 09:18

回复@50762814 这个骨龄都是系统评分算出来的吧,都是在儿童医院做的给,医生看报告的时候只看骨龄结果,也没说根据片子给你重新判定骨龄
V14
发表于2025-02-25 11:49 IP归属地:重庆

回复@sissi1314@|chongqing 建议你上传骨龄片看一下,或者网上去问下,有免费小程序可以看。我就遇到过大坪医院,骨龄乱看,失眠一整晚,第二天门诊医生重新看的,还笑称他们医院骨龄是机器看的,不准。
V14
发表于2025-02-25 13:12 IP归属地:重庆

回复@玖玥@|chongqing 后续我们治疗前也换医院检测骨龄,确实骨龄进展了。毕竟后面治疗过程每6个月要检测一次骨龄,孩子骨龄并未返回值6岁多哈。一直都是正向发展的!
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勋章

发表于2021-05-13 09:22 只看该作者

7 #

【第二针】
      我们已经复查一次,熊丰医生说乳房明显变软。第二次就是维持剂量的注射,改皮下注射(第一次是肌肉注射),皮下选择的腹部注射。后面维持治疗是6周一次。医生这次开了2支药,待两只注射完毕,12周后复查各项身体指标。
       另外,一个号只能开一支药,避免每次跑医院开药,医生好心让我多去挂个号,可以一次开2支针剂。但是一个号挂号费就是150,因此等于一支针剂的费用是1200+150.

V5
发表于2024-02-01 22:44 IP归属地:重庆

你可以HN挂儿童医院熊丰的号,熊丰开一次后,抑制针没得了,就可以通过挂便民门诊来买抑制针的药,没必要每次挂熊丰的号去专门开抑制针的药。
V14
发表于2024-02-04 13:21 IP归属地:重庆

回复@青箬笠 谢谢,后面我就是每次去便民门诊挂号开药的!
V3
发表于2024-09-19 10:06 IP归属地:云南

回复@sissi1314@|chongqing 你好,我想请问一下,便民门诊一次可以开几只针剂。
V14
发表于2024-09-19 10:26 IP归属地:重庆

回复@不言君 取决于医生哈,有的医生可以开2针,有的只有一针。我家是外公去,脸皮厚每次都是开的2针。正好12周就是3个月的复查期。
V3
发表于2024-09-19 11:24 IP归属地:云南

回复@sissi1314@|chongqing 我家女儿是达必佳3.75mg,但是只管4周。不知道他这个剂量是不是靠体重和年龄决定的。
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发表于2021-05-16 22:58 只看该作者

8 #

你是乳房有一点硬块吗?打了针这个硬块会消散吗,我也是在纠结。但是我们身高很高,所以就想要不要做一下心理建设
V14
发表于2021-05-17 09:26

乳房有点硬块,打针后乳房变软。我觉得结合骨龄吧,如果你们很高,骨龄超得太多的话,也可能是进入发育期的长高,后劲儿不足。
V14
发表于2022-08-17 20:43 IP归属地:重庆

回复@sissi1314@|chongqing 我们看的罗雁红,胸部还没发育,今天喊我们打针,骨龄大了一岁半,抑制针是不是打了就一直打到最后打生长素?
V14
发表于2022-08-24 14:44 IP归属地:重庆

回复@monkeypan 抑制针是不是一直打到最后大生长素,这个我也不清楚,只能回复你,我们目前没有打。但是抑制针确实对身高还是可能有一定影响就是了
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发表于2021-05-21 19:53 只看该作者

9 #

同样性早熟,明天去儿科拿结果
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发表于2021-06-07 10:06 只看该作者

10 #

继续更新:
【第三针】 
       间隔6周我们在佑佑打的第三针,因为上次在儿童医院本都直接开的两只针剂,这次为了就近省事,我们直接去佑佑打针的。因为礼嘉的内分泌特需挂号费也是90元,普通挂号费15,但是普通挂号相当难抢。因此我们就直接挂的佑佑98元的号。佑佑的注射费用是30元(儿童医院的注射费用25.3元)。
      话说似乎佑佑的护士水平还是技术有限,之前我们在儿童医院本部皮下注射是打的肚子,熊医生特别说的肚子和手臂都可以皮下注射,肚子估计痛感要小点。结果这次去佑佑要求打肚子,护士一听就迟疑了,特意解释因为注射剂量较大,打肚子会鼓包等等;另外,还说他们这面一般都是皮下打手臂,我看护士的意思似乎肚子技术不行,我就放弃了,这次皮下打的手臂。
       我问了佑佑的医生,说如果只是单纯打针的话,以后可以不挂号。但是还不知道在佑佑是不是也只能是一个号只能开出一支针剂。等我下次复查的时候,再给大家汇报。
      
       我已经和熊医生约好下次直接在佑佑医院复查。因为复查还需要做性激素激发试验,上次在儿童医院本都就是打针就排了近2个小时,估计各项检测全部做完了需要一天多,而且还当天还拿不到报告。所以检查我还是选择佑佑,孩子不遭罪,而且当天可以拿到报告。
V11
发表于2021-06-07 10:47

你们是直接打针吗
V14
发表于2021-06-07 10:58

回复@45422663 我们是第三次是直接打针,下次复查。并不是每次都需要复查
V13
发表于2021-07-30 06:47

请问外面这种儿童医院的检查,儿科医院认吗?外面检查了去儿科医院还需要重新做一套检查吗?
V14
发表于2021-07-30 09:34

回复@燕燕520@|chongqing 目前我在熊丰那面看的,在佑佑的检查结果,儿童医院熊丰是认可的。因为佑佑也算是儿童医院旗下的哈。
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发表于2021-06-07 15:46 只看该作者

11 #

你好 请问你看的这位熊医生 是佑佑和儿童医院都在坐诊么?
V14
发表于2021-06-08 10:15

对的,这位熊丰医生据说是儿童医院内分泌科主任,她仅在儿童医院本部和佑佑两个地方坐诊,但是佑佑挂号费是500一次,儿童医院有30(普通)和150(特需)的两种挂号,就看那天遇到哪个价位哈!
V16
发表于2021-09-09 16:08

回复@sissi1314@|chongqing 谢谢~!
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发表于2021-06-09 09:40 只看该作者

12 #

天啊,第一次听说还有这种病呢,我家也是女儿,快6岁了,洗澡的时候没发现什么

不过儿保什么项目检查这个呀?

我们每个月咳嗽都是操不完的心了。。。。
V14
发表于2021-06-09 09:43

儿保医生仔细的会看胸部发育情况,或者直接做个生殖系统的彩超。
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