注射隆鼻如果用骨粉偷换了玻尿酸，会是什么后果？

随着注射美容的普及以及无需开刀、恢复快等优点，一些无资质的“工作室”、美容机构，甚至部分发廊、美甲店也做起了注射美容的生意。不少爱美的女性受价格低廉、便利等因素吸引前往这类场所接受注射美容。对此，专家提醒，注射美容属于医疗美容的范畴，对环境消毒、注射消毒、操作者的资质都有严格的要求，莫不明不白掉入某些无资质机构所谓的“注射美容”陷阱。

当时该美容“工作室”推销人员说他们的“注射美容”很安全，简单“打打针”就能实现微整形，让她的面部轮廓看上去更有立体感、更好看。张小姐觉得自己的鼻子不够笔挺，虽然“工作室”环境比较简陋，也没严格的消毒措施，但想着只是“打打针”便能“变好看”，便欣然接受了。该美容“工作室”的人员称，给她打的是“玻尿酸”，注入皮下后就大功告成了。

打完所谓的“玻尿酸”后，张小姐的鼻子比原来笔挺些了，效果好像不错，过程也很简单，所以她还推荐朋友去那家美容“工作室”接受类似的“注射美容”。但两年前，有一次被孩子碰到后，她鼻部中段微微鼓起，并向一侧偏斜。起初，她以为只是撞到鼻子后出现淤肿，但没想到一段时间后仍不见消肿。而且，随着时间的推移，张小姐鼻子鼓起部分的皮肤日渐变薄，她才开始怀疑是否是注射物出现异常。

近日，她来到广东药科大学附属第一医院整形美容科就诊。该科主任李平分析说，由于之前注射物与她鼻部皮肤粘连紧密，而且长期挤压，导致她鼻子鼓起部分的皮肤变薄，建议她做手术将注射异物取出。张小姐随后接受了手术。让人意外的是，手术取出的异物“状如泥沙”。李平分析说，较之“工作室”说的注射“玻尿酸”，取出来的材料更像是骨粉。

李平指出，类似于张小姐这种案例，是一些所谓美容“工作室”对注射材料“偷换概念”的做法。骨粉虽然是一种合法的注射材料，但在注射美容领域用得越来越少了。这种材料可塑性和支撑都比较好，但不可代谢、降解，跟组织粘连得比较紧密，若注射层次过浅，因其质地较硬，会把皮肤也撑得很薄。

相对而言，玻尿酸在注射填充中是用得比较多的一种材料，近10年来，作为皮肤填充物被广泛应用于医学美容领域，而且其临床治疗效果得到医患双方的一致认可。这种材料可降解、可代谢，对身体危害较小，但在一至两年后需要重复注射维持效果。

还有一种常见的注射材料是奥美定，其外形跟玻尿酸很相似，非医学专业人士很难分辨出来，普通人更难分得清。奥美定有游走的缺陷，可能引起局部组织肉芽反应、无菌性炎症等，对组织的损伤比较大，多年前已被国家食品药品监督管理局撤销了医疗器械注册证，全面停止其生产、销售和使用。但由于其成本低廉，近年来，一些无资质的“工作室”或所谓的美容机构用奥美定冒充玻尿酸的案例仍时有所闻。

李平提醒，注射美容属于医疗美容，对资质有严格的要求，“爱美一族”接受注射美容一定要找有资质的正规机构，莫不明不白掉入某些无资质的不良机构布下的陷阱。

不少人以为注射美容就是“打打针”，操作简单，在许多美容机构、工作室都可以完成，甚至还有网购的渠道。对此，李平解释说，注射美容并非日常的生活美容，它属于医疗美容的范畴。在实际操作中，它对环境及操作过程中的消毒、材料安全，以及操作者的解剖知识和对皮肤结构的了解等都有很高的要求。不少整形美容医院常接到在无资质的机构“打针”或接受其他美容手术出现异常需“回炉重修”的案例，他提醒说，接受不了解解剖知识和皮肤结构的无资质操作者“注射美容”，操作不当易诱发以下几类并发症：

局部肿胀淤青：这是注射后常见的并发症，表现为注射局部的肿胀、瘙痒或者淤斑，一般在治疗后1~3天出现，通过冰敷处理，在2周内症状会减轻至自然消失。

注射部位感染：一般是在注射后两天出现，严重者会导致局部软组织的坏死。主要原因是术前消毒不彻底或术后护理不当引起感染。这主要跟注射环境的消毒、注射材料的合法性、操作医生的外科无菌原则等有关。若发现感染应及早处理，早期主要是保守治疗，如局部外敷或是涂一些抗菌素软膏。若仍不见好转，或要实行手术引流。

血管栓塞甚至失明：常见的栓塞主要是指将注射物注射在眼睛或鼻部附近。这些部位的血管丰富，与眼动脉、鼻背动脉等有广泛的交通支。若操作者不熟悉注射区域的解剖和注射的深浅层次，注射手法不正确，很有可能将注射物打到血管里面，引起血管栓塞。轻则造成栓塞血管周围的软组织坏死，重则可能出现异物通过交通支进入到视网膜中动脉，引起动脉栓塞，造成失明，这是目前临床上比较严重的并发症。