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楼主
2019-09-24 1.9万 31

每个做试管婴儿的人，都要经历的9个过程，简直比医生说的还详细

这是我见过的最最最最详细的介绍试管婴儿流程的帖子。

有准备去做试管婴儿的可以先了解一下，欢迎大家达标收藏。

搬运工还是下了力的，不要光看了就看了，还是回个帖子，让更多有需要的人看到这篇帖子哦。

发之前还是先科普一下试管婴儿吧，虽然现在试管婴儿这么普遍，但是难免还是有人不了解，会有偏见。

体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：

又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。试管婴儿是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的。

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。

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一、男女双方具体需要检查哪些项目？

女方检查项目：

(1)女生生理检查：

a.月经周期第3天：基础超声检查：经阴道对卵巢和子宫进行超声检查，测量子宫内膜的厚度和形态，测量基础卵泡的数量大小及其他囊肿的数量大小【试管周期前3个月有效】

b.月经周期第3天：性激素六项检查---E2、P、FSH、LH、T、PRL;【试管周期前3个月有效】

c.月经周期第3天：抗苗勒管激素水平【试管周期前6个月有效】

d.月经周期第12-15天：医生会根据患者情况建议是否进行，子宫输卵管造影术(HSG)，子宫声学造影(SIS)，宫腔镜检查(HSG)【移植前六个月】若以前做过类似检查，请提供报告。

(2)血液检查【胚胎移植日期24个月内有效】

血常规CBC、ABO与Rh抗体检查、维生素D检查、促甲状腺素和血清游离甲状腺素、乙肝两对半及丙肝、人类免疫缺陷病毒、梅毒、风疹免疫球蛋白、带状孢疹免疫球蛋白

(3)身体检查(胚胎移植日期12个月内有效)

巴氏涂片或宫颈癌细胞液基学检查、乳腺钼靶或乳腺B超

身高基础指标(身高、体重、体脂百分比)

男方检查项目：

(1)男方精液常规检查

精液分析及精子质量检查、精子活力监测(非强制)

(2)血液检查【胚胎移植日期24个月内有效】

血常规CBC、维生素D、乙肝两对半及丙肝、人类免疫缺陷病毒、梅毒。

(3)身高基础指标(身高、体重。体脂百分比)

以上检查结果若有问题，需进行治疗康复后才能进入下一阶段。

准备双方证件(包括身份证、结婚证、有效期内的计划生育证明，如准生证)，并准备复印件交医院保存。

2019-09-24

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二、试管婴儿选择哪种方案合适？

目前来看，试管婴儿促排卵多采用联合用药方案，如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案、微刺激方案。

(1)长方案：对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

(2)短方案：对于卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

(3)拮抗剂方案：对于有些患者，卵子数已经很少，而且本身促使卵子排出的激素很高(促黄体生成素)，适合卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生，就需要使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案。

(4)自然周期取卵：这种方法一般适用于对于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者，以及对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。

(5)微刺激方案：适时使用HCG后取卵，并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。

2019-09-24

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三、降调和促排过程是怎样？

1. 降调/促排过程历时约20天。双方都要注意休息、及时补充营养及注意卫生，期间禁止啪啪啪。

2. 无论采用哪种方案，用药当日夫妇双方到中心签署知情同意书, 医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件，收取复印件。

3. 使用长方案的患者，在用药后月经一旦来潮，或用药后10天仍未来月经，请及时与医生联系。

4. 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超)和抽血化验激素水平，医生根据卵泡生长情况调整促排卵药物使用情况。

5. 一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药，并于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。

2019-09-24

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四、取卵和取精是怎么进行的？

取卵：

1.当2～3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与血清雌激素水平相当时，便可注射人绒毛膜促性腺激素，促使卵泡成熟。注射HCG 36小时后即可取卵，术前使用安定或哌替啶镇静药，必要时也可选择全麻下无痛取卵。

经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37℃的培养箱中培养。

穿刺过程约20分钟，术后观察2小时无异常可离院，并予抗生素预防感染。穿刺当天下午开始注射黄体酮。

2.注射HCG后36小时左右经阴道取卵，取卵当日请准时到达医院，超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵，导致取到的卵子减少甚至无卵可取。

取卵可能会有疼痛等不适，一般会使用适量的镇静、止痛药物。事先最好洗澡，但不得使用香水、唇膏等化妆品。

取精：

1. 取卵当日丈夫取精液，请带上双方身份证、结婚证、有效生育证明到医院，医生要进行核对，丈夫事先最好洗澡或清洗生殖器。

2.丈夫使用手淫方式取精。

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四、胚胎的培养过程是怎么样的？

取卵和取精之后，就要让这些精子和卵子在体外进行“亲密的接触”，才能碰撞出“激情的火花”。

1.收集后的卵子放入特殊培养液中，与处理后的精子一起培养或行卵浆内单精子注射来帮助受精，12～18小时后观察是否受精。

2.受精卵在37℃、5%CO2温箱中继续培养发育至2细胞(第1天)、4细胞(第2天)、8细胞(第3天)、囊胚(第5天)。

3. 如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎，则于取卵后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的患者于取卵后5-6天进行移植。

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五、胚胎是如何进行移植的？

精子和卵子在体外碰撞出激情的“火花”，经过培养形成胚胎之后，就需要为这个胚胎寻找一个“温床”，让它可以茁壮成长，“开花结果”，长出一个健康的小宝宝。

1.受精卵在体外培养48～72小时可发育到4～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

2.胚胎移植一般不需麻醉。通过导管将培养的胚胎放回子宫，术后卧床1～2小时。一般移植2～3个胚胎。该步骤简单无痛，术后继续激素支持。

目前多在受精后2～3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

验孕2-3周后B超监测，确认胎囊及胎儿心跳，进入正常怀孕产检流程。

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六、试管移植后多久能验孕？

小胚胎乘着导管这艘“飞船”进入妈妈的子宫之后，但能否安全“着陆”并“扎根生长”，还是存在一定难度的，所以我们需要在一定时间内去验证它有没有成功着床。

移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验，如阳性，即受孕成功，于移植后4～5周行B超检查了解胎儿情况，继续保胎至移植后10-12周。

若查血HCG阳性，即胚胎着床成功，宝宝在子宫里迈开了人生的“第一步”。

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七、做试管婴儿之前要有什么心理准备？

做试管婴儿的前提条件是什么？男方有合格的精子，女方有合格的卵子，并且女方身体还允许怀孕。

接下来就是放松心情，专业的事情交给专业的人来做。

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八、试管婴儿过程中需要注意什么?

1.试管婴儿从检查到移植一般需要历时2个月左右，男女双方都应该注意修养、营养以及卫生，期间要禁止同房。

2.试管婴儿手术治疗方案范围长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案则是从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药。这里说的流程就是属于短方案。

3.做试管婴儿之前夫妻应该熟读各种用药注意事项，如果用药过程中出现了不良反应就要马上到医院就诊，以便及时诊治。

4.使用长方案者如果用药后月经来潮，或是用药后12天未来月经，都需要及时和医生联系。

在做试管婴儿过程中，大家一定要遵照医嘱进行护理，万不可认为自己身体好就做不合适的事，这很可能造成手术失败哦。

2019-09-24

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