《决定》共二十条，主要围绕实施三孩生育政策、取消社会抚养费、取消与三孩政策不适应的行政处罚与行政处分等进行了修改。
《决定》优化生育政策，提倡适龄婚育、优生婚育，实施一对夫妻可以生育三个子女政策。而对于已经生育三个子女的夫妻，如果子女死亡或经鉴定为残疾的，可以依法再生育子女，体现了对这些特殊家庭的关怀。《决定》还取消社会抚养费，删除相关处罚、处分规定和三孩生育政策不适应的规定。
《决定》对产假、护理假均做了适当延长，对育儿假增加为夫妻双方可以根据自身情况休一年，或在子、女六周岁前每年休五至十天，更为灵活和人性化。这也是重庆完善积极生育支持措施的一项重要内容。
《决定》规定公共场所和女职工比较多的单位应当配置母婴设施，为婴幼儿照护、哺乳提供便利条件。规定市、区县（自治县）人民政府应当采取措施建立健全普惠托育服务体系，并给予普惠托育服务机构相关政策支持。
在完善生育服务方面，《决定》将计划生育服务机构承担的避孕、节育等内容删除，取而代之以医疗卫生机构应当开展围孕期、孕产期保健服务，加强婚育咨询指导和婚前孕前保健，为婴幼儿家庭开展健康管理、预防接种、疾病预防等服务，促进优生优育。